Aportes de la investigación
Embarazo y maternidad en adolescentes y desigualdades sociales en Uruguay.
Por Alejandra López Gómez
Se presenta una síntesis del estudio “Maternidad en adolescentes y desigualdades sociales en Uruguay”. El trabajo es el resultado del análisis territorial en dos barrios de la periferia crítica de Montevideo sobre factores asociados al embarazo no intencional y la maternidad en adolescentes.
Entre los años 2015 y 2016, tuvo lugar la realización del estudio “Maternidad en adolescentes y desigualdades sociales en Uruguay” a cargo de un equipo integrado por investigadores/as del Programa de Género, Salud Reproductiva y Sexualidades del Instituto de Psicología de la Salud de la Facultad de Psicología y del Programa de Población de la Unidad Multidisciplinaria de la Facultad de Ciencias Sociales, que integran el Núcleo Interdisciplinario en Adolescencia, Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos (ASDer) de la Universidad de la República (UdelaR). La realización de este estudio surgió de la necesidad de avanzar en el conocimiento sobre los “núcleos duros” relacionados con la resistencia a la baja del embarazo no intencional en adolescentes en Uruguay así como aportar al diseño de una estrategia nacional de abordaje integral en salud y derechos sexuales y reproductivos de la población adolescente que contemple las necesidades y requerimientos específicos de esta población. El estudio se propuso generar conocimiento sobre los factores sociales, subjetivos, culturales y territoriales que inciden en el comportamiento sexual y reproductivo de mujeres y varones y que contribuyen a reproducir el embarazo no intencional y la transición a la maternidad en la etapa adolescente en determinados sectores de la población. El trabajo se focalizó en dos barrios con elevados índices de pobreza (necesidades básicas insatisfechas) de Montevideo – Casavalle y Jardines del Hipódromo.
¿De dónde partimos?
- Hacia 2014, el nivel de la fecundidad y la maternidad en la adolescencia en Uruguay era elevado en comparación con el promedio de América Latina y con otras regiones del mundo.
- Las brechas entre las adolescentes madres y las no madres en la distribución territorial (a nivel de país y de Montevideo) se incrementaron.
- Las adolescentes madres ingresan a la adultez en forma abrupta y precaria, con bajas posibilidades de autosustento y formación de un hogar propio.
- El uso de métodos anticonceptivos era discontinuo y la mayoría de las adolescentes que iniciaron la maternidad en estas edades hubiera preferido posponerla.
¿Cómo lo hicimos?
La estrategia metodológica del estudio combinó un abordaje cualitativo y cuantitativo, en base a las siguientes fuentes y técnicas:
- Datos de los Censos de Población 1996 y 2011 y de la Encuesta Nacional de Juventud 2013 (Instituto Nacional de Estadística, INE).
- 30 entrevistas en profundidad semiestructuradas con adolescentes mujeres entre 15 y 19 años, con y sin hijos residentes en los barrios de Jardines del Hipódromo y Casavalle, dos zonas de contexto crítico de Montevideo.
- 14 entrevistas con adolescentes varones de los barrios seleccionados.
- 2 grupos focales con actores sociales y profesionales con base territorial en las zonas seleccionadas.
Características sociodemográficas de las adolescentes madres en Uruguay
- Dejaron de estudiar antes de estar embarazadas (70%)
- 56% de las adolescentes madres tuvo la primera relación sexual con 15 años o menos
- 1 de cada 5 adolescentes que son madres tiene dos hijos
- 71% hubiera preferido tener el primer hijo más tarde
- Cuentan, en promedio, con menos de 8 años de educación formal
- 95% no se encuentra estudiando mientras que entre quienes no son madres ese porcentaje es el 17%
- 82% no tiene empleo ni lo está buscando
- 57% de las madres no estudia ni trabaja: “Reclusión en el ámbito doméstico”
- 35% no se encuentra en unión de pareja conviviente
- Residen en las áreas del país y de Montevideo con niveles elevados de necesidades básicas insatisfechas
- Registran uso inconsistente de métodos anticonceptivos
Las percepciones y experiencias de las adolescentes entrevistadas
- La adolescencia es percibida como un riesgo y el ser madres las protege.
- El pasaje de la adolescencia a la adultez se lo relaciona con la maternidad. No se trata de un proceso de decisión y de cambio, sino de un acontecimiento que instala una nueva realidad: madre=adulta=responsable.
- Para las adolescentes madres el tránsito de niña a mujer implicó saltearse la etapa adolescente mientras que para las que no lo son, interpretan la maternidad como una posibilidad de pérdida de esa etapa.
- Quienes no son madres valoran positivamente poder realizar actividades propias de la adolescencia (estudiar, relacionarse con amigas/os, divertirse).
- La motivación para tener un hijo está vinculada estrechamente con las imágenes de género pautadas por el contexto social y cultural.
- El ser madre conlleva la ilusión del reconocimiento y respeto social y familiar.
- Sienten tener limitadas condiciones para negociar el uso de métodos anticonceptivos y preservativo con sus parejas sexuales.
- Dicen tener información básica sobre los métodos anticonceptivos, acceso en los servicios de salud pero muestran un uso inconsistente de los mismos.
- El embarazo no fue un evento buscado sino un acontecimiento imprevisto. Una vez que tuvo lugar se lo continuó sin que mediara necesariamente una reflexión al respecto (“quedé embarazada”, “si vino, vino”).
- La interrupción del embarazo no es una alternativa moralmente aceptada. Estigma social del aborto.
Apreciaciones de los actores locales sobre los factores asociados al embarazo no intencional y la maternidad en adolescentes
Factores Estructurales
- Desigualdades sociales y económicas.
- Desempleo, empleos mal remunerados y/o poco calificados.
- Necesidades básicas insatisfechas. Hacinamiento y co-lecho.
- Políticas sociales insuficientes para eliminar desigualdades de género.
- Representaciones sociales estereotipadas sobre maternidad y paternidad.
- Desafiliación escolar temprana. Poco estímulo para continuar con sus estudios. Inadecuación de la oferta educativa.
- Políticas de salud no desarrollan estrategias integrales promoción de DDSS y DDRR
Factores intermedios
- Roles de género estereotipados en la familia. Aceptación y valoración de la maternidad, reproducción intergeneracional
- Hombres no asumen responsabilidades reproductivas
- Cuidado de niños a cargo de las niñas mayores o de adolescentes. Dificultades para ejercer el rol de hijas.
- Hipersexualización de las niñas
- Reclusión en el hogar de las adolescentes
- Mujeres no tienen condiciones para negociar sexualmente con sus parejas el uso de métodos
- Situaciones de violencia sexual
- Maternidad valorada en las comunidades. Estigma del aborto
- Ausencia de espacios de disfrute y recreación para adolescentes
- Servicio de salud con oferta poco adecuada a las necesidades de adolescentes. Los servicios no son visualizados como espacios donde acudir con inquietudes sobre vida sexual y derechos.
Factores individuales
- Temor a ser adolescente. Percepción de riesgos de ser adolescente.
- Ser madre como protección.
- Formalizar el lugar de adulta
- Búsqueda de protección y reconocimiento familiar y social
- Nuevo lugar en el mundo, valorado en familia y comunidad.
- Fuente de gratificación. Centralidad de la atención y los cuidados
- Ideal reproductivo: tener hijos a edades tempranas
- Ideal de pareja y amor romántico.
- Tensiones entre representaciones sociales en contradicción: ser adolescente y ser madre.
En síntesis
El embarazo y la maternidad en la adolescencia es un problema relacionado con las desigualdades socioeconómicas, de género y territoriales, que produce profundas inequidades en el acceso a los recursos (emocionales-cognitivos, culturales, materiales), el poder para tomar decisiones, a las oportunidades y a los derechos. Es necesario actuar desde la política pública con la clara convicción que la inacción produce mayor desigualdad y exclusión.
En su mayoría, se trata de embarazos no intencionales, que las adolescentes aceptan continuar, entre otras cuestiones, por el mandato social de la maternidad y el estigma del aborto, a pesar de disponer de servicios legales de aborto.
Se requiere profundizar las estrategias públicas para la promoción de los derechos sexuales y derechos reproductivos y la prevención del embarazo no intencional en la población adolescente.
Referencias:
El estudio cuyos resultados se presentan en este material fue coordinado por la Prof. Dra. Alejandra López (Facultad de Psicología) y la Prof. Adj. Carmen Varela (Facultad de Ciencias Sociales). El equipo estuvo integrado por la Asist. Mag. Cecilia Lara, Asist. Mag. Sabrina Rossi, Ayud. Lic. Cecilia De Rosa, Ayud. Lic. María José Doyenart y Ayud. Lic Mathias Freitas. El estudio contó con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas y el Espacio Interdisciplinario de la Universidad de la República. Fue realizado en Montevideo entre los años 2015 y 2016.
Fuente: López, A. y Varela C (coord.) (2016) Maternidad en adolescentes y desigualdad social en Uruguay. Análisis territorial desde la perspectiva de sus protagonistas en barrios de la periferia crítica de Montevideo. Montevideo: Universidad de la República y Fondo de Población de las Naciones Unidas. Disponible en: http://www.unfpa.org.uy/userfiles/publications/163_file1.pdf
Contacto: alopez@psico.edu.uy